Inflamație sinovială articulară

Tratament Condromatoza sinoviala este o afectiune in care se dezvolta corpi de cartilaj in membrana sinoviala a articulatiilor, burselor sau tecii tendoanelor ca rezultat al metaplaziei tesutului conjunctiv subsinovial.
Acesti corpi ectopici de cartilaj pot determina epansamente dureroase articulare, resturi cartilaginoase si simptome mecanice. Entitatea este caracterizata de proliferare nodulara, fragmentarea cartilajului ectopic de pe suprafata sinoviala, calcificarea acestor fragmente sau osificare.
Care sunt etapele de evolutie ale sinovitei in poliartrita reumatoida?
Fragmentele intraarticulare pot varia ca dimensiune de la citiva mm la citiva cm. Gradul de osificare variaza, iar calcificarea este descrisa de la spiculi calcifici sau fragmente de corpi osificati.
Fragmentele pot fi gasite libere in cavitatea articulara sau legate de sinoviala proliferativa, care se poate extinde la tesuturile moi din apropiere. Boala va progresa gradat, cu deteriorarea articulatiei si osteoartrita secundara. Inflamație sinovială articulară fapt boala este o conditie benigna, desi unele studii arata transformarea maligna. Durerea, tumefactia si simptomele mecanice ale condromatozei sinoviale si a generarii sale de resturi cartilaginoase au fost tratate in trecut prin chirurgie.
Astazi strategiile tehnice includ artrotomia deschisa cu inlaturarea resturilor cartilaginoase si sinovectomia. Unii ortopezi prefera doar excizia corpilor cartilaginosi si excizia limitata a sinovialei afectate.
Meniu cont utilizator
Recenta evolutie a artroscopiei ofera strategii relativ noninvazive pentru cazuri selectionate. Se administreaza antiinflamatoare nesteroidiene alaturi de terapii transcutanate: ultrasunete, terapii termice pentru reducerea inflamatiei. Pacientii cu simptome mecanice nu beneficiaza semnificativ prin terapia noninterventionala. Patogenie si cauze Anatomia sinovialei articulare: Sinoviala captuseste suprafata articulatiilor diartrodiale si este compusa din vase bogate si sinovicite.
Corpii cartilaginosi ectopici din inflamație sinovială articulară si articulatie trebuie inlaturati. Condromatoza sinoviala apare ca forma primara sau secundara.
Sondaj Ce este Artrita reumatoidă este o afecţiune cronică inflamatorie care atacă în general articulaţiile mici ale mâinilor şi ale picioarelor. Această boală produce o inflamaţie dureroasă a articulaţiilor care poate duce la eroziunea oaselor şi la deformarea articulaţiilor. Fiind o afecţiune autoimună, artrita reumatoidă apare în momentul în care sistemul imun atacă din greşeală propriile ţesuturi. Părţile unei articulaţii poză 1.
Conditia este caracterizata prin proliferarea membranei sinoviale, metaplazie, hiperplazie si modificari hialine sau mixoide. Sinoviala care captuseste o bursa, articulatie sau teaca unui tendon sufera proliferare nodulara si fragmentare.
Navigare principală
Hranite de fluidul sinovial fragmentele cresc, se calcifica si osifica. Condromatoza sinoviala primara: Este descrisa ca prezenta de cartilaj ectopic in tesutul sinovial si corpi cartilaginosi in cavitatea articulara cu sau fara calcificare - osteocondromatoza si fara o patalogie identificabila articulara. Este inca neclar daca aceasta conditie reprezinta o metaplazie sinoviala sau neoplazie adevarata.
- Condromatoza sinoviala
- Calmante pentru genunchi
Cele mai multe autoritati considera teoria metaplaziei. Condromatoza secundara: Forma secundara se instaleaza in cadrul osteoartritei preexistente, a artritei reumatoide, osteonecrozei, osteocondritei disecante, artropatiei neuropatice, tuberculozei sau a fracturilor osteocondrale.
Fragmentele condrale sau osteocondrale libere formate de implantarea secundara a bolii in sinoviala induce dezvoltarea de cartilaj metraplazic in jurul lor. Condromatoza sinoviala primara cuprinde 3 faze de dezvoltare: faza 1 - boala intrasinoviala activa fara corpi cartilaginosi faza 2 - leziuni tranzitionale cu noduli osteocondrali in membrana sinoviala si corpi osteocondrali liberi in cavitatea articulara faza 3 - corpi osteocondrali liberi multipli cu boala intrasinoviala.
Poliartrita reumatoida | tehnicolor.ro
Condromatoza sinoviala este considerata un proces benign asociat cu risc mic de malignizare. Diferite cazuri raportate prezinta coexistenta condrosarcomului si a condromatozei sinoviale. Afectarea este tipic monoarticulara, articulatiile mari fiind cele mai afectate. S-a descris si implicarea altor articulatii cu diferite localizari, incluzind articulatia temporomandibulara, articulatiei fetei, acromioclaviculara, incheieturii miinii, gleznei, teaca bicepsului si localizari extraarticulare.
Semne si simptome Tabloul clinic tipic al pacientului cu articulatia genunchiului afectata de condromatoza inflamație sinovială articulară este prezenta la un barbat de virsta mijlocie, cu durere monoarticulara, tumefactie si redoare cu sau fara simptome mecanice la genunchi.
Patogenie si cauze
Nu exista istoric de trauma acuta, dar pacientul prezinta istoric recent de leziuni articulare. Nu exista semne sau simptome de inflamatie sistemica.
Tratament Poliartrita reumatoida Poliartrita reumatoida este o afectiune cronica, inflamatorie ce afecteaza mai ales articulatiile. In cazuri rare, boala poate afecta vasele de sange, pielea, plamanii sau ochii.
Nu exista nicio deformare evidenta la examenul fizic. Articulatia poate fi marita de volum fata de restul articulatiilor. Nu sunt modificari ale pielii care o acopera. La palpare se pot resimti epansamente mari articulare si o senzatie spongioasa.
A.P.A.A. - Artrita Reumatoida
Se poate palpa sensibilitate de-a lungul liniei articulare mediale sau laterale si scaderea mobilitatii patelare. Miscarile articulatiei diminueaza, cu pierderea de grade a flexiei si extensiei. Durerea variaza cu miscarea.
Nu se descriu manevre specifice de evaluare a afectarii articulare. Evolutia bolii: Coditia patologica este considerata un proces benign asociat cu risc mic de malignizare. Articulatia genunchiului este implicata in cele mai multe dintre cazuri, umarul, cotul si soldul sunt printre cele mai afectate articulatii.
Semne si simptome
Diagnostic Studii de laborator: rata de sedimentare a eritrocitelor este crescuta sugerind infectie, este normala la condromatoza primara si crescuta la cea secundara proteina C reactiva este evaluata daca se sugereaza posibila infectie, nivelele sunt normale in condromatoza primara, sunt ridicate in cea secundara hemoleucograma diferentiala poate sugera inflamatie titrul Lyme este important in zonele endemice daca este sugerata infectia.
Studii imagistice: Radiografia este frecvent diagnostica. Radiografia plana arata inflamație sinovială articulară elemente caracteristice: corpi ososi sau calcificati multipli in articulatie sau bursa.
- Caracteristicile membranei sinoviale normale
- Ce să faci cu bolile articulare
- Adesea, simptomele apar simetric : afecteaza aceeasi articulatie, de ambele parti ale corpului.
- Ameliorarea durerii pentru inflamația articulației umărului
- Factorii de risc intalniti in durerile articulare includ: Varsta Artrite: Mai multe tipuri de artrita sunt frecvente cu precadere in randul persoanelor de peste de ani.
Cind fragmentele nu sunt calcificate acestea nu sunt observate, necesitind studii artrografice pentru a le demonstra prezenta. Eroziunile de presiune si formarea de chisturi se observa la oasele adiacente.
Care sunt etapele de evolutie ale sinovitei in poliartrita reumatoida?
Tomografia si artrogramele CT sunt utile inflamație sinovială articulară demonstrarea corpilor intraarticulari noncalcificati. Rezonanta magnetica demonstreaza corpi rotunzi multipli izointensi sau hipointensi fata de muschi.
Agentul patogen ajunge la articulatie prin mai multe mecanisme: penetrare directa ex: trauma, interventie chirurgicala, artrocenteza, muscaturaextensie de la nivelul unei infectii adiacente ex: osteomielita, abcesul tesutului moale, plaga infectatadiseminarea hematogena de la un focar de infectie departat.
Unii corpi pot fi liberi sau complet intra-articulari, inflamație sinovială articulară timp ce altii sunt aderenti de suprafata sinoviala. Administrarea intravenoasa de gadoliniu permite diferentierea epensamentelor articulare de sinoviala hiperplazica.
Cauzele durerilor articulare
Examen histologic: la colorarea HE se descriu formatiuni groase, viloase ale membranei sinoviale cu insule de condrocite aglomerate. Condrocitele din noduli inflamație sinovială articulară aranjate in aglomerari.
Condrocitele prezinta atipie nucleara moderata cu pleiomorfism, nuclei mari, binucleere.
Mitozele sunt rare. Daca apare calcificarea este distribuita neregulat, in pete. In stadiile tardive nodulii pot suferi osificare prin invazie vasculara si formare endocondrala de os.
Durerile de articulatii. Care este motivul durerilor de oase si articulatie? Tu nu stiai asta
Diagnostic diferential corpii tuberculosi si ai artritei reumatoide hemangiomul sinovial. Se administreaza antiinflamatoare nesteroidiene alaturi de terapii transcutanate: ultrasunete terapii termice pentru reducerea inflamatiei. Terapia chirurgicala include examen artroscopic si excizia corpilor cartilaginosi, cu sinovectomie limitata.
Riscurile artroscopiei cuprind: infectia.