Durere facială. Boli care ne iau fata de durere

Tratament Dupa Asociatia Internationala de Studiu a Durerii, durerea faciala persistenta se refera la simptomele prezente pentru ultimele 6 luni. Durerea atipica este un diagnostic de excludere a altor conditii si este caracterizata de durerea cronica, constanta in absenta unei cauze aparente la fata sau creier.

Ce fel de boli pot fi asociate cu dureri faciale?

Categoriile de durere faciala idiopatica cuprind durerea neuropatica datorata distructiei nervului, sindromul dureros cronic regional prin lezarea nervilor simpatici si durerea faciala atipica. Durerea persistenta faciala este durere facială frecventa la femei decit la barbati, cei mai multi pacienti care se prezinta la medic pentru aceasta cauza fiind femei intre de ani. Deoarece poate fi implicata orice zona a fetei, cea mai frecvent afectata zona este regiunea maxilarului.

La majoritatea pacientilor nu exista o boala sau alta durere facială identificabila. La citiva pacienti simptomele reprezinta o boala severa.

La un numar mic de pacienti durerea poate fi o durere facială a bolii psihologice si psihiatrice semnificative. Durerea faciala persistenta idiopatica este variabila ca debut si clinica.

Frecvent este caracterizata de durere continua, zilnica de intensitate variabila. Tipic durerea este profunda si prost delimitata, este descrisa sub forme de crampe si nu trezeste pacientul din somn. La debut durerea poate fi limitata la o zona, pe o parte a fetei, iar mai tirziu se poate extinde si implica zone mai mari.

Nevralgia faciala trigeminala

Durerea neuropatica este o crampa constanta sau senzatie de arsura localizata la o zona de la cap sau git si se datoreaza disfunctiei nervilor senzoriali in zona respectiva de tesut. Sindromul dureros cronic regional este frecvent similar la caracter dar cu modificari ale intensitatii de la zi la zi.

Partea fetei afectata este mai difuza decit in forma neuropatica deoarece nervii simpatici inerveaza o zona mai mare. Pacientul acuza senzatie de edematiere si inrosire a pielii. Lipsa unei cauze demonstrabile organice si prevalenta ridicata a anxietatii si depresiei intre acesti pacienti a condus la ipoteza ca conditia este de origine psihogena.

Incredibil ce se întâmplă dacă îţi masezi tălpile înainte de somn

Totusi profilul psihologic al acestor pacienti este similar cu cel al durerii cronice de durere facială cauza si este posibil ca stresul psihologic sa constituie o consecnta decit o cauza. Durere facială genetici pot fi importanti la unii pacienti, nervii lor fiind succeptibili la leziuni prin traume minore care nu vor produce durere cronica la un individ sanatos. Nu exista teste specifice care sa confirme diagnosticul de durere facila idiopatica. Trebuiesc eliminate alte cauze de durere cum este infectia sinusurilor sau dintilor, leziuni canceroase nedetectate si dureri musculare.

Examenul neurologic al capului si gitului, studiile imagistice ale fetei si creierului pot fi durere facială la unii pacienti.

Frecvent diagnosticul se stabilizeaza in timp. Multi pacienti primesc diagnostic tardiv in evolutia bolii deoarece boala dureroasa nu da simptome caracteristice. Raspunsul simptomelor la unele medicamente poate ajuta la diagnostic. Terapia bolii cuprinde o varietate de metode: mediamente, tratamente psihologice si fizice cum este acupunctura si stimularea nervilor. Totusi unii pacienti au un raspuns negativ la toate tratamentele. Se folosesc mai ales antidepresive triciclice.

Procedurile chirurgicale sunt rar eficiente si pot agrava conditia conducind la parestezie faciala denumita anesteziei dolorosa.

1. Se presupune ca odata cu inaintarea in varsta si din cauza unor conditii anatomice anormale apare demielenizarea apar fenomenele de scurt-circuitare comunicarile intre sinapse si neuroni ce determina criza dureroasa.
2. Medicamente pentru osteochondroza cervicală și toracică
3. Cancerul glandelor salivare Rețineți că aceasta nu este o listă exhaustivă iar în cazul persistenței simptomelor este foarte recomandat să consultați medicul.
4. Tratați articulațiile la diabetici
5. Cartofi încolțiți cu inflamații articulare
6. Durere faciala Din Comunitate Buna ziua!
7. Cum să trateze tendoanele genunchiului
8. Setări de securitate 1.

La unii pacienti terapia medicamentoasa moderna poate elimina complet durerea. Totusi tratamentele, fie ele medicale, psihologice sau fizice, reduc mai ales intensitatea simptomelor si dizabilitatea secundara. La unii pacienti durerea ramine pe viata. Sindroamele dureroase pot conduce la depresii.

Cauze posibile

Patogenie si cauze Termenul de durere faciala persistenta idiopatica se refera la durerea de-a lungul durere facială nervului trigemen care nu se incadreaza in clinica clasica a altor nevralgii craniene.

Durata durerii este de obicei lunga, pe toata perioada zilei daca nu este continua. Este unilaterala si fara semne si simptome anatomice. Este descrisa ca o crampa severa, senzatie de strivire sau de arsura. La examinare nu se observa nici o anomalie. In grupul durerilor faciale cronice, boala reprezinta un diagnostic dificil.

Facilitati de tratament

Pacientii sunt diagnosticati frecvent gresit sau li se atribuie durerea unui eveniment anterior cum este o procedura dentara sau trauma faciala. Simtomele psihiatrice de depresie si anxietate sunt prevalente tratamentul artrozei cu medicamente hel aceasta populatie.

Durere faciala Durerea faciala reprezinta durerea de la nivelul fetei. Primul pas este sa descoperim daca exista un proces infectios sau neoplastic la nivelul structurilor profunde. Pentru aceste investigatii sunt utile radiografia sinusurilor si a dintilor si tomografia sinusala si cerebrala.

Tratamentul este mai putin eficient decit in alte sindroame dureroase si necesita abord multidisciplinar. Semne, simptome, diagnostic Boala afecteaza mai ales adultii si este rara la copii. Durerea faciala persistenta idiopatica este un diagnostic de excludere.

Dictionar Medical durere faciala atipica

Cefaleea zilnica sau aproape zilnica este o problema larg raspindita in practica clinica. Boala trebuie diferentiata de numeroase alte sindroame de cefalee incluzind hemicrania continua, sidnromul articulatiei temporomandibulare, migrena localizata, cefaleea cronica, cefaleea scurta, unilaterala, nevralgiforma cu injectare conjunctivala si lacrimare, nevralgia trigemenului.

Un examen atent si un istoric detaliat incluzind consultatiile dentare, studiile de laborator si studii imagistice pot fi necesare pentru a exclude durere facială oculta. Alte patologii etiologice pot fi malignitatile, vasculiteleinfectia si demielinizarea periferica care se manifesta ca nevralgie.

Exemple de durere facial comuna sau sindroame de cefalee alaturi de unele caracteristici clasice: Nevralgia trigemenului: - este caracterizata de arsuri severe si durere lancilanta in unul sau mai multe ramuri ale trigemenului. Arsurile sunt rapide, repetitive, senzatii de electrocutare - fiecare episod dureros are o durata de durere facială, apare neregulat si nu este legat de pulsul pacientului - tratamentul cuprinde medicamente antiepileptice, antidepresive triciclice, inhibitori ai recaptarii serotoninei, injectii sau durere facială chirurgicale.

Nevralgia postherpetica: - este definite drept durerea care persista pentru luni dupa o infectie zona zoster acuta - durerea este neuropatica, este asociata cu alodinia si hiperalgezia afectind mai ales distributia ramului I a trigemenului - tratamentul se bazeaza pe antidepresive, antiepileptice.

Sindromul articulatiei temporomandibulare: - este caracterizat de sensibilitate facial la una sau ambele articulatii si este agravata de obicei de mestecat, vorbit si miscarea articulatiei - calitatea durerii este de crampa, strivire sau arsura - tratamentul este directionat asupra articulatiei sau fatigabilitatii muschilor temporali.

Cefaleea comuna: - debutul durerii este brusc, episoadele sunt de minute - durerea este caracterizata drept severa, arzatoare - trezeste pacientul din somn si nu se amelioreaza cu repausul, multi indivizi se pot leza singuri datorita severitatii durerii - simptomele associate cuprind injectarea conjunctivala ipsilaterala, lacrimarea si congestia nazala - rata femei —barbati este de - tratamentul de abord cuprinde asigurarea de oxigen, injectii cu sumatripan si dihidroergotamina - tratamentul de baza cuprinde verapamil, litiu, divaprolex sodium si topiramat.

Sindromul ticului dureros: - este dificil de diagnosticat si poate fi usor confundat cu alte sindroame dureroase ale fetei - cuprinde caracteristici combinate din nevralgia trigemenului, durere facială. Sindromul Reader: - are o distributie pe ramul I a trigemenului cu durere arzatoare unilateral asociata durere facială hiperestezie, ptoza si mioza - durerea poate fi cauzata de trauma, o durere facială a fosei craniene mijlocii sau sinuzita - in absenta acestor conditii de baza durerea este autolimitanta.

Sindromul dureros talamic: - este descris ca durere faciala unilaterala si diestezie si este atribuit unei leziuni a nucleilor talamici ventro-mediali - este tipic o durere severa, arzatoare la jumatatea contralaterala a fetei - diagnosticul poate fi pus pe studiile imagistice sau se bazeaza pe alte simptome associate in trunchi sau membre.

Hemicrania continua: - aceasta conditie este rara, este caracterizata de cefalee unilaterala si durere faciala - durerea zilnica de cap este durere facială, cu exacerbari care apar cu frecventa variabila de mai multe ori pe spatamina, la fiecare trei luni sau mai rar - durerea este moderata sau usoara, iar exacerbarile sunt moderate sau severe ca intensitate - este asociata cu migrena, fotofobia, greata, aura, lacrimarea, injectarea ocular - raspunde la indometacin care ajuta la diagnostic - trezeste pacientul din somn si nu se amelioreaza cu repausul - simptomele asociate cuprind injectarea conjunctivala ipsilaterala, lacrimarea si congestia cum să tratezi articulațiile genunchilor cu noile tehnologii - rata femei-barbati este - tratamentul foloseste oxigenul, injectii cu sumatriptan si dihidroergotamina - tratamentul preventiv durere facială verapamil, litiu, divaprolex sodium, topiramat.

Migrena: - este o conditie comuna, rata femei-barbati este de - este unilaterala dar poate fi si bilaterala, durerea se simte ca este asociata cu pulsul - fotofobia, fonofobia si osmofobia sunt caracteristici ale migrenei ca si greata - durerea se agraveaza la efort si amelioreaza la somn - terapia farmacologica cuprinde medicatie preventive si de abord in functie de frecventa si severitatea cefaleei - agentii cuprind agonisti ai serotoninei, ergotamine, isometeptena si antiinflamatorii, betablocante, blocante calcice.

Examen fizic: Examenul fizic si neurologic prin definitie trebuie sa fie normal.

Raspunsurile evocate ale durerii dupa stimulare sunt mai putin frecvente decit durere facială nevralgia de trigemen. Palparea si manipularea induce sensibilitate cutanata. Diagnostic: Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: glioamele creierului, hemicrania cronica paroxisticacefaleea, migrena, variantele migrenei, tulburarile temporomandibulare, nevralgia de trigemen. Tratament Tratamentul medical in durerea faciala persistenta idiopatica este mai putin satisfacator decit pentru alte sindroame dureroase.

Medicatia folosita pentru a o trata cuprinde antidepresive, anticonvulsivante, agenti ai depletiei substantei P, anestezice topice, antagonisti ai NMDA si opiacee.

Formular de căutare

Dintre aceste clase de medicamente anticonvulsivantele si antidepresivele par a fi cele mai eficiente. Componenta neuropatica a durerii raspunde bine la aceste medicamente. Cunoscterea farmaceutica este depasita in tratarea acestor sindroame de durere refractara. Un abord durere facială durere facială modularea cailor descendente si ascendente ale durerii este frecvent necesara.

Scopul terapiei este de a controla durerea eficient cu efecte adverse putine medicamentoase. Anticonvulsivantele si antidepresivele sunt baza terapiei. Narcoticele pot fi indicate daca sunt administrate cu atentie.

Boli care ne iau fata de durere - Clinica Andreica

Terapiile alternative cum este acupunctura si reeducarea neuromusculara au fost incercate si trebuie considerate parte a unui plan complet de tratament. Tratamentul psihiatric este important in ingrijirea pacientului cu acest sindrom.

Pentru pacientii care nu raspund la nici un tratament prognosticul este negativ.