Durerea migrează prin articulații

Mişcarea se realizează la nivelul segmentului mobil reprezentat de discul intervertebral şi articulaţiile ce unesc arcurile vertebrale învecinate.

Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare

O mişcare este de fapt rezultatul însumării mişcărilor de la nivelul fiecărui segment mobil. În diferite poziţii, în interiorul discului se exercită presiuni foarte mari.

1. Artritele virale - ce sunt si cine ar putea fi afectat?
2. Fractura osoasa la nivelul umarului sau bratului; Dislocarea umarului; Leziuni la nivelul coloanei vertebrale; Boli cardiovasculare; Boli respiratorii astm, hipertensiune pulmonara ; Boli digestive refluxul gastroesofagian genereaza arsuri stomacale care pot provoca dureri ce migreaza catre umeri, gat si spate.
3. All rights reserved doc.
4. De ce durerea articulațiilor degetelor de pe mână
5. Dr. PALEA OVIDIU NICOLAE | Pune o intrebare medicului | Provita

Aceste presiuni sunt mai bine tolerate dacă avem o bună musculatură abdominală. Durerea de spate este generată de cele mai multe ori de suferinţa discului intervertebral - cea mai fragilă şi totodată cea mai solicitată structură. Şi celelalte structuri - vertebrele, articulaţiile, conţinutul canalului vertebral - pot fi afectate de traumatisme, infecţii, inflamaţii, tumori, reprezentând o sursă de durere. Ce este hernia de disc? Hernia de disc apare de obicei în urma unui efort fizic cum ar fi ridicarea unei greutăţi în poziţii inadecvate, efectuarea unor mișcări de torsiune bruscă, creșterea presiunii în canalul rahidian.

Durerea de umar: care sunt cauzele, cum se manifesta, factori de risc, tratament si prevenire

Afectarea rădăcinii L5 prin hernie de disc L4-L5 determină dureri durerea migrează prin articulații regiune lombo-sacrată, urmează traiectul nervului sciatic la nivelul fesei, coboară de-a lungul feţei posterioare a coapsei, pe faţa externă a gambei şi la nivelul maleolei externe, trece pe faţa dorsală a piciorului către haluce. Paresteziile apar pe faţa externă a gambei şi faţa dorsală a piciorului şi haluce.

Flexia dorsală a piciorului şi mersul pe călcâi devin dificile sau imposibile. Nu apar tulburări trofice sau afectarea reflexelor osteotendinoase. Afectarea rădăcinii S1 prin hernie de disc L5-S1 determină dureri la nivelul fesei, coboară pe faţa posterioară a gambei în regiunea retromaleolară externă, tendonul lui Achile, calcaneu şi apoi pe marginea externă a plantei catre degetele 3, 4 si 5.

Tulburările de sensibilitate apar pe marginea laterală a plantei şi ultimele trei degete. Flexia plantară a piciorului şi mersul pe vârfuri devin dificile sau imposibile. Reflexul achilian este diminuat sau abolit şi pot apare atrofii ale musculaturii gambei.

• Durere constantă a articulației gleznei
• Scaun pentru transportul pe scari al pacientilor Cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate 27 Apr Oase si articulatii Cuvinte cheie: scolioza, osteoporoza, dureri de spate, cauze dureri spate, intindere musculara, sciatica, atrita 0 aprecieri vizualizari 0 comentarii Durerea de spate, desi este un simptom comun, poate avea o varietate de cauze.
• Medicamente pentru artroza articulației metatarsofangiene
• Consecințele leziunilor șoldului

In cazul herniei L3-L4 durerea lombară iradiază pe faţa antero-externă a şoldului, faţa anterioară a coapsei, genunchiului şi gambei până la glezna. In cazul herniei L2-L3 durerea apare în regiunea superioară a coapsei.

Herniile înalte se insoţesc de atrofia progresivă a muşchiului cvadriceps şi diminuarea reflexului rotulian. Afectarea discului L1-L2 determină lombalgie, lombocruralgie, paraplegie, monopareză crurală, meralgie parestezică, sindrom de coadă de cal.

Cum se pune diagnosticul? Într-o primă etapă, diagnosticul este sugerat de descrierea bolii de către pacient : modul de apariţie, sediul şi caracterul durerii etc.

Ulterior, consultul medical confirmă suferinţa vertebrală lombară cu eventuala interesare a nervului crural sau sciatic, istoricul altor afecțiuni, identifică factorii de risc, identifică stările de urgență instalarea acută a unor tulburări sfincteriene, a slabiciunii în picioare sau anestezie « în șa », deficitul neurologic progresiv, traumatismul recent, febra.

Radiografia de coloană lombară faţă şi profil arată modificări ale coloanei vertebrale lombare sugestive pentru hernia de disc.

Nu vizualizează discul intervertebral, măduva şi nervii spinali. Discul intervertebral poate avea aspect normal radiologic chiar în cazul unei simptomatologii sugestive pentru hernie de disc. Semne radiologice ale leziunii degenerative discale nu demostrează însă modul sigur că simptomele clinice sunt datorate caracterelor anormale ale herniei. Herniile de disc cervicale apar cel mai frecvent la nivel C5-C6, C6-C7.

Foarte rar herniile de disc apar la nivel dorsal.

Durerea migrează prin articulații

Hernia de disc poate avea urmatoarele localizări : lateral, median sau bilateral. Cum se manifestă hernia de disc?

Este considerată o metodă de primă intenţie pentru explorarea maduvei spinării. Este metoda de elecție pentru evaluarea pacienţilor cu simptomatologie persistentă sau recurentă după intervenţiile chirurgicale pe coloana vertebrală.

RMN este utilă în stabilirea diagnosticului diferenţial. Folosirea substanţelor de contrast se face în funcţie de cazul clinic.

Examenul RMN se indică atunci când diagnosticul este nesigur, durerea nu cedează la tratamentul medicamentos corect administrat timp de 4 săptămâni sau în vederea intervenţiei chirurgicale. Dezavantajul metodei constă în imposibilitatea vizualizării leziunilor intradurale fără prezenţa substanței de contrast.

Reumatologia si bolile reumatice

Vizualizează toate componentele osoase şi mai puţin conţinutul articulația cotului doare mult timp vertebrale. Electromiografia EMG are valoare când este interpretată în contextul clinic si împreună cu celelalte explorări. Precizează severitatea afectării nervoase şi tipul de rădăcină nervoasă afectată, ajută la diagnosticul diferenţial.

Celelate examene paraclinice de laborator sunt utile pentru excluderea sau confirmarea unei hernii discale secundare VSH, hemoleucograma, calcemia, calciuria, electroforeza, fosfataza alcalina, fosfataza acida etc.

Ce șanse de reușit sunt la înlocuirea discului de la l5s1 cu unul artificial? Dpdv al functionalitatii insa nu e nicio diferenta intre cage si disc artificial pe termen lung - in sensul ca ala care merge prost, merge prost cu orixe disc Cum pot încetini cât mai bine procesul asta de degenerare? Noi facem doar daca cere pacientul

Dintre posibilitățile de evoluție anatomoclinică ale herniei de disc, se durerea migrează prin articulații faptul că unele sunt durerea migrează prin articulații spontan sau cu ocazia unor mișcări sub influența repausului și terapiei medicamentoase. La altele există durerea migrează prin articulații fragmentului herniat prin reacții inflamatorii locale. În cazurile celor localizate anterior și lateral, care nu comprimă elementele nervoase, ci numai ligamentul longitudinal anterior, se constată intercalarea lor în zona interligamentară discomarginală, cu determinarea unei reacții proliferative conjunctive și osoase.

Uneori, puseul acut trece în una, două sau trei luni în urma unui tratament fizioterapic și mai ales în urma unui repaus prelungit durerea migrează prin articulații favorizează reducerea herniei. Alteori, hernia devine ireductibilă, durerile persistă fără nicio tendință de ameliorare, conduc în timp la atrofii musculare și pareză, necesitând o intervenție chirurgicală.

Documente de referinţă 1. Ionescu R. Esenţialul în Reumatologie.