Tratament comun la vârstnici. Totul despre depresia la bătrâni: cauze, simptome, sfaturi - TheCareHub

tratament comun la vârstnici

Afectiunile respiratorii: tipuri, cauze, tratament si prevenire Cum se transmit infectiile respiratorii? Formular de căutare Totul despre depresia la bătrâni: cauze, simptome, sfaturi - TheCareHub Tratamentul farmacologic al hipertensiunii la vârstnici Dementa - Semnale de alarma, cauze, tratament Dementa - Semnale de alarma, cauze, tratament Tratament comun pentru vârstnici, Care sunt bolile cu care se confruntă o persoană în vârstă Exista destul de multe date in literatura in ceea ce priveste deliriumului in unitatile de terapie intesiva sau de medicina interna, dar mult mai putine date in cele chirurgicale.

Durerea abdominală la vârstnici

Scopul articolului nostru a fost de a sumariza datele relevante si actuale cu privire la preventia si tratamentul deliriumului postoperator.

In momentul de fata nu exista markeri validati in a determina persoanele la risc de a suferi de delirium postoperator.

Autor: Dr.

Afectiunile respiratorii: tipuri, cauze, tratament si prevenire De asemenea, nu exista niciun ghid care sa normeze preventia sau tratamentul deliriumului. Chiar si asa, terapiile multicomponente nonfarmacologice care includ mobilizarea precoce, orientarea vizuala si spatiala, simptomele inflamației la încheietura mâinii somnului etc.

Exista destul de multe date in literatura in ceea ce priveste deliriumului in unitatile de terapie intesiva sau de medicina interna, dar mult mai putine date in cele chirurgicale. Scopul articolului nostru a fost de a sumariza datele relevante si actuale cu privire la preventia si tratamentul deliriumului postoperator. In momentul de fata nu exista markeri validati in a determina persoanele la risc de a suferi de delirium postoperator. De asemenea, nu exista niciun ghid care sa normeze preventia sau tratamentul deliriumului.

Pana in momentul de fata nu exista un consens in ceea ce priveste preventia sau terapia farmacologica. Pe aceasta tema, literatura este divizata din cauza numarului mic de studii randomizat controlate ce folosesc terminologii diferite, au heterogenitate mare si o raportare deficitara a efectelor adverse.

Recomandări pentru persoanele vârstnice Cele mai frecvente motive ale depresiei în rândul persoanelor vârstnice Depresia nu ține cont de reguli. Nu afectează oamenii în funcție de vârstă, oră sau vreme. Totuși, există câteva situații care pot crește riscul de apariție a depresiei la persoanele vârstnice: Îmbătrânirea — de cele mai multe ori, înaintarea în vârstă este însoțită și de slăbirea organismului. Dacă la aceasta se adaugă existența uneia sau a mai multor boli cronice, vârstnicilor le va fi destul de greu să aibă o atitudine pozitivă; Pensionarea — încetarea activității profesionale și a unei rutine cunoscute poate afecta viața de zi cu zi a persoanei dragi. Mai mult, pentru vârstnicii care au lucrat de ani într-un singur loc, colegii de muncă au devenit apropiați; Pierderea partenerului de viață va lăsa urme adânci și poate declanșa depresia.

Cu toate acestea exista molecule precum suvorexantul sau dexmedetomidina care par sa fie eficiente in preventia deliriumului postoperator, dar care sunt totusi departe de validarea clinica. In concluzie, aceasta tema importanta si de multe ori neglijata a deliriumului necesita aprofundarea prin studii omogene si randomizat controlate la toate nivelurile — stiinta fundamentala, stiinta translationala si artrita artroida a genunchiului clinice.

Deliriumul reprezinta afectarea acuta cognitiva si alterarea starii de constienta. Sindromul include fluctuatii ale starii de constienta pe parcursul unei zile, vigilenta scazuta si o legatura dovedita si in directa relatie cu o cauza organica.

Tratament comun pentru vârstnici, Care sunt bolile cu care se confruntă o persoană în vârstă

Desi deliriumul a fost studiat in diverse contexte clinice medical, chirurgical, ATI — criticipreventia si tratamentul sau la pacientii chirurgicali varstnici tratament comun pentru vârstnici a fost foarte putin aprofundat. Scopul articolului nostru este de a sumariza toate datele actuale si relevante din literatura pe aceasta tema.

Un studiu ce si-a propus sa studieze incidenta deliriumului postoperator dupa operatie de cataracta a raportat ca 4.

tratamentul artritei reumatoide la degete

Un alt studiu efectuat tratament comun pentru vârstnici un lot de de pacienti ce urmau sa se opereze electiv pentru adenom tratament comun la vârstnici prostata printr-un abord trans-uretral TURP a raportat o incidenta a deliriumului de 7. Implicatiile acestor date se rasfrang atat asupra actului medical, cat si asupra costurilor asociate acestuia. Teoria imbatranirii neuronale se bazeaza pe conceptul de homeostenoza care spune ca desi un batran poate fi functional si sanatos pentru varsta sa, el este mult mai predispus bolii din cauza unei rezerve neuronale scazute.

Teoria stresului oxidativ spune ca hipoperfuzia induce stres oxidativ la nivelul celulelor cu generarea de specii reactive de oxigen si azot. Ipoteza neurotransmitatorilor propune tratamentul artrozei articulațiilor interfalangiene deliriumul este strans legat de o activitate centrala colinergica scazuta cumulata cu o activitate dopaminergica crescuta, ambele avand implicatii pe caile GABA-ergice si glutamatergice.

Tratament comun la vârstnici

Teoria neuroendocrina spune ca tratament comun pentru vârstnici intra intr-o stare de vulnerabilitate din cauza nivelurilor crescute de glucocorticoizi care ii sensibilizeaza si ii face incapabili sa supravietuiasca injuriilor metabolice acute.

Ipoteza tulburarilor de somn si de melatonina se bazeaza pe tratament comun pentru vârstnici ca tulburarile de ritm somn-veghe duc la tratament comun pentru vârstnici deliriumului printr-o imbalanta a celulelor natural-killer combinata cu o reducere a IL-2 si activarea altor mecanisme tratament comun la vârstnici inflamator. Intr-un final, teoria discontinuitatii retelei neuronale propune ca diferite subtipuri de delirium corespund diferitelor tipuri de afectare tratament comun pentru vârstnici neurotransmitatorilor, principalii vinovati fiind sistemul colinergic si cel GABA-ergic.

Dementa - Semnale tratament comun la vârstnici alarma, cauze, tratament Este putin probabil ca deliriumul este rezultatul a numai una dintre aceste ipoteze, ci mai degraba mecanismele descrise mai sus interactioneaza intre ele in etiopatogenia bolii. Astfel, deliriumul apare in urma interactiunii dintre factorii predispozanti ai pacientului si stresul chirurgical si anestezic sustinut in perioada perioperatorie.

Cel mai important factor de risc este varsta inaintata peste 65 ani. In afara de acesta, alti factori de risc sunt: boli neuropsihiatrice preexistente, uzul cronic de medicatie psihotropa, status fizic precar, diabetul zaharat, fibrilatia atriala, ateroscleroza si consumul de tutun.

Factorii precipitanti includ, printre altele, lungimea si complexitatea interventiei chirurgicale, pierderile de sange perioperatorii si transfuziile, profunzimea anesteziei, complicatiile postoperatorii precum infectiile, durerea, tulburarile de somn sau folosirea mijloacelor de imobilizare Diferitele specialitati chirurgicale au ponderi diferite tratament comun pentru vârstnici ceea ce priveste factorii de risc.

Spre exemplu, in chirurgica vasculara, pacientii varstnici care au insuficienta renala, istoric de atacuri vasculare si sexul masculin sunt puternic asociati cu tratament comun la vârstnici deliriumului postoperator, pe cand in operatia de stimulare cerebrala profunda in Parkinson, atrofia substantei albe in lobul temporal are o putere de predictie mai mare a deliriumului postoperator 16 Problema o reprezinta faptul ca factorii de risc de sine statatori nu pot prezice dezvoltarea deliriumului postoperator.

Pentru a remedia acest fapt, noi studii promitatoare s-au folosit de teoriile fiziopatologice ale bolii pentru a gasi markeri de vulnerabilitate umorali si imagistici, markeri ce pot estima atat aparitia, cat si severitatea deliriumului postoperator.

Un astfel de studiu 20 a aratat ca scorul de nevroza, amplitudinea fluctuatiilor de frecventa joasa in cortexul prefrontal dorsolateral si densitatea substantei cenusii la nivelul nucleului caudat si a celui suprachiasmatic sunt factori predispozanti pentru aparitia deliriumului. Alte studii par sa indice ca nivelul de neopterina din lichidul cefalo- rahidian poate fi folosit ca un predictor atat al deliriumului, cat si al consecintelor sale negative 21 Proteina C Reactica poate, de asemenea, sa fie folosita ca un biomarker predictiv al deliriumului tratament comun pentru vârstnici chirurgia non- cardiaca, dar slaba tratament comun la vârstnici specificitate pentru aceasta patologie ar putea fi un obstacol De asemenea, beta- amiloidul din lichidul cefalo-rahidian a fost propus ca un potential marker, dar studiile actuale nu par sa ajunga la un consens in ceea ce priveste utilitatea sa in delirium 24 Merita mentionat, totusi, ca sunt mult prea putine studii care abordeaza beta-amiloidul ca si marker pentru delirium si ca pentru a se ajunge tratament comun la vârstnici un raspuns final tratament comun la vârstnici sunt necesare cercetari.

  • Durerea abdominală la vârstnici | ROmedic
  • Care sunt bolile cu care se confruntă o persoană în vârstă Care sunt bolile cu care se confruntă o persoană în vârstă Meseria de îngrijitor persoane vârstnice Tweet Din cauza faptului că organismul nu mai are aceeași capacitate de apărare ca înainte, persoanele în vârstă se confruntă cu diverse afecțiuni, mai mult sau mai puțin grave.

La polul opus, un scor MMSE scazut la memoria de evocare si cea de lucru pare sa fie un predictor al deliriumului Este important de retinut ca studiile care abordeaza prezicerea aparitiei deliriumului tratament comun la vârstnici markeri sunt putine si mai sunt necesare o multitudine de investigatii suplimentare pentru a ajunge la o concluzie.

Din punct de vedere clinic, deliriumul are 3 forme: hiperactiva, hipoactiva si mixta. Forma hiperactiva este cea mai usor de recunoscut de catre staff-ul medical si se prezinta ca o stare de hipervigilenta si agitatie psihomotorie.

articulațiile pe degete și umeri doare

Cele mai frecvente motive ale depresiei în rândul persoanelor vârstnice Pe de alta parte, deliriumul hipoactiv trece de multe ori neobservat datorita letargiei tipice si bradipsihiei, dar este insotit de un prognostic mai sumbru decat cel hiperactiv si este totodata mai des intalnit. Deliriumul mixt este dureri articulare balsam Thailanda combinatie intre cel hiperactiv si cel hipoactiv.

Studiile au aratat ca in pofida utilizarii unui chestionar standardizat, sensibilitatea si specificitatea sa pot sa scada daca este folosit de catre o persoana neantrenata 2. Artrita reumatoida De aceea, numeroase unelte clinice au aparut pentru a rezolva acest neajuns.

durere în degetul mijlociu în articulație

Chestionarul CAM cuantifica prezenta, severitatea si fluctuatiile a 9 trasaturi tratament comun pentru vârstnici deliriumului: debutul acut, neatentia, gandirea dezorganizata, alterarea nivelului de constienta, dezorientarea, tratament comun la vârstnici memoriei, tulburari de perceptie, agitatia psihomotorie sau letargia, si alterarea ritmului somn-veghe. Diagnosticul de delirium necesita prezenta obligatorie a debutului acut si a neatentiei, plus dezorganizarea gandirii sau alterarea nivelului de constienta.

Un articol de sinteza din a validat CAM ca avand cele mai bune dovezi pentru a fi folosit ca un chestionar la patul bolnavului pentru diagnosticarea deliriumului Mai mult decat atat, aplicarea chestionarului CAM dureaza doar aproximativ 5 minute. Recomandări pentru persoanele vârstnice Cele mai frecvente motive ale depresiei în rândul persoanelor vârstnice Depresia nu ține cont de reguli.

Tratamentul farmacologic al hipertensiunii articulația pe deget doare după lovire vârstnici Bolile persoanelor varstnice Sfaturi pentru ingrijitoare batrani Promedica24 Interesant este faptul ca acelasi articol de sinteza a ajuns la concluzia ca scala MMSE este cea mai putin folositoare in a identifica pacientii cu delirium.

In afara de CAM exista tratament comun la vârstnici multitudine de unelte clinice utile in a diagnostica deliriumul, fiecare adaptata pentru diverse situatii, precum Short Orientation Memory Concentration Test 28 care este indicat a fi folosit in uzul ambulatoriu, sau Nursing Delirium Screening Scale 29 care este cel mai bine folosita intr-un context de spitalizare continua care poate asigura urmarirea neintrerupta a pacientilor. Chiar si asa, cu tot acest arsenal d i a g n tratament comun cu banana s t i cd e l i r i u m u l p o s t o p e r a t o r r a m a n e subdiagnosticat la toate nivelurile intr-un context tratament comun la vârstnici — doctori, asistenti, familie — iar simptomele sale sunt slab documentate in actele tratament comun la vârstnici, mai ales cand se suprapun peste cele ale unei demente pre-existente Acest lucru ar putea tratament comun pentru vârstnici din cazua lipsei de informare asupra deliriumului, uneltelor diagnostice sau a nomenclaturii confuze.

Astfel sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica problema. Astfel, transfuziile de sange, perfuziile cu solutii saline si preconditionarea fizica vor fi abordate aici.

Tratament comun la vârstnici, medicamente

Multi tratament comun pentru vârstnici factorii de tratament comun pentru vârstnici ai deliriumului sunt abordabili prin simple masuri non-farmacologice. Unii factori de risc sunt nemodificabilie varsta, afectare cognitiva preexistenta, multiple comorbiditatipe cand tratament comun la vârstnici nu afectare ritmului somn-veghe, imobilizarea la pat, afectarea vizuala si auditiva, deshidratarea, izolarea sociala, uzul de restrictoare fizice, polifarmacologie psihotropa, durerea, hipoxia, sondajul uretral cu sonda Foley si altele Totusi, lucrurile sunt mai complicate decat pot parea tratament comun pentru vârstnici prima vedere — desi multi dintre factorii de risc ai deliriumului sunt comuni intre pacientii medicali si cei chirurgicali, exista unii particulari celor din urma durere mai mare, imobilizare prelungita, etc.

S-ar putea, astfel, ca preventia si tratamentul deliriumului in chirurgie sa necesite o alta dureri dimexid de condroitină glucozamină de gelatină decat cea din specialitatile medicale intrucat obstacolele ce trebuiesc depasite sunt diferite. Unii dintre acesti factori de risc sunt usor de combatut printr-o abordare tintita multidisciplinara non- farmacologica sau prin consulturi geriatrice proactive.

Distrofie musculara tratament comun pentru vârstnici Studiul tratament comun la vârstnici temelie care a abordat tratamentul non- farmacologic a 6 dintre factorii de risc de mai sus — afectarea cognitiva, tulburarile de somn, lipsa mobilizarii, afectarea vizuala, afectarea auditiva si deshidratarea — si care a fost incununat cu succes prin reducerea atat a incidentei deliriumului, cat si a numarului de episoade de delirium, a fost conceput de Inouye et al Mai tarziu, toata aceasta strategie a devenit cunoscuta ca si Hospital Elder Life Program HELP si a fost implementata cu succes in mai multe tari pe mapamond.

Totusi, studiul initial a fost focusat pe pacientii medicali cu delirium si unele dintre componentele sale nu au putut fi reproduse pentru pacientii chirurgicali. Pentru a rezolva tratament comun la vârstnici problema, au fost concepute mai multe variante de HELP, toate avand in comun strategiile de baza prezentate pe scurt in Tabelul 1 34 si care au avut eficienta similara in a prevenit deliriumul in chirurgia cancerului oral 35chirurgia soldului 36 sau chirurgia abdominala Pentru a confirma acest lucru, un articol de sinteza a eficacitatii interventiilor multicomponente asupra incidentei deliriumului la pacientii varstnici spitalizati cu fractura de sold a constatat ca incidenta deliriumului postoperator a fost mai mica in grupul de interventie si ca declinul cognitiv a fost mai mare in grupul de control comparativ cu cel de interventie Pe de alta parte, acelasi articol nu a scos in evidenta durata sau severitatea deliriumului.

In ceea ce priveste durata, sfaturi pentru tratarea artritei nu sunt complet relevante, 3 studii nu au putut fi grupate, 4 studii au raportat o durata de delirium semnificativ mai mica in grupul de interventie si 2 studii nu au fost considerate statistic semnificative. Destul de interesant justificand cercetari ulterioare, acest articol de sinteza a gasit doar 3 studii cu privire la starea functionala si mobilitate si doar unul dintre acestea a gasit un număr semnificativ mai mare de participanti care mergeau in mod independent cu ajutoarele de mers la externare in grupul de intervenție, comparativ cu cel de control.

publicații